Хронические заболевания печени.

Выделяют ряд форм или стадий алкогольной болезни печени: жировая дистрофия печени (или стеатоз), острый и хронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

Первой стадией алкогольного поражения печени является ее жировая дистрофия, или, как говорят врачи, стеатоз печени. Она протекает бессимптомно. Иногда может ощущаться тяжесть в правом подреберье. Биохимические печеночные пробы не изменены. Выявляется только увеличение печени и изменения ее по типу жировой дистрофии при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Избыточное употребление алкоголя приводит к поражению целого ряда органов-мишеней. Помимо печени поражаются желудочно-кишечный тракт (изжога из-за воспаления пищевода, разрывы пищевода с кровотечениями, гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки), поджелудочная железа (частые поносы, боли в животе и тяжелый острый панкреатит, требующий хирургического лечения), мозг (дегенерация нервной системы), периферическая нервная система (онемение, нарушения чувствительности в конечностях), сердце (повышение артериального давления, сердечная недостаточность и др.), скелетные мышцы, клетки крови, кожа, почки. Эти поражения создают своеобразный «алкогольный орнамент», который, несмотря на скрыто протекающее поражение печени и часто наблюдающееся отрицание больными факта злоупотребления алкоголем, позволяет врачу правильно диагностировать хроническую алкогольную болезнь с поражением печени.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, маркеры инфекции вируса гепатита С выявляются в 7 раз, а маркеры вируса гепатита В - в 2-4 раза чаще, чем в популяции. При этом, у лиц, имеющих поражение печени, частота выявления вируса гепатита С достигает 30%. Более высокая частота инфекции вирусами гепатита связана с низким социально-экономическим уровнем жизни таких больных, а также со снижением иммунитета, обусловливающим более высокую частоту хронизации инфекции.

Основным и действенным методом лечения алкогольной болезни печени является полное прекращение приема алкоголя. На стадии жировой дистрофии печени отказ от алкоголя приводит к полному восстановлению размеров и структуры печени. При тяжелом остром алкогольном гепатите может понадобиться назначение гормональных препаратов. Важным компонентом лечения является полноценное сбалансированное питание, восстановление дефицита витаминов и микроэлементов. Прогноз больных алкогольным циррозом печени при полном отказе от приема алкоголя в целом благоприятен.